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编号:11889056
颈动脉狭窄影像诊断方法的对比分析(2)
http://www.100md.com 2010年2月5日 张 峻 江 虹
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    参见附件(2424KB,3页)。

     2.3MRA与MSCTA比较(表2)

    10例患者同时行MRA与彩色多普勒检查,共检出颈动脉狭窄11处,包括颈外动脉中度狭窄1处,颈内动脉轻度狭窄3处,中度狭窄6处,闭塞1例。后经MSCTA检查发现有一处颈内动脉轻度狭窄,而MRA未检出。经分析是因为血管内血栓有钙化,对MRA的血管图像有一定影响,且狭窄程度较轻所以未被检出,64排螺旋CT影像图如图1、图2。

    如表2所示,12例颈动脉狭窄中,彩色多普勒超声检出10例。有2例未被检出。后经分析认为1例为钙化影响,1例因管腔闭塞未被检出。5例患者进行了全部这三项影像检查,共查出狭窄有6处,均是颈内动脉狭窄,其中轻度狭窄3例,中度狭窄2例,管腔闭塞1例。

    3讨论

    3.1彩色多普勒超声在颈动脉狭窄检查中的利弊

    彩色多普勒超声是一种可重复且安全无创的检查方法,方法简单易行,检查成本低,适合各年龄层次人群尤其是年老、体弱或是有药物过敏史的患者进行检查。但是它的检查敏感性、特异性均不高,图像质量欠佳,对狭窄程度小、位于动脉远端的病变检查失败率高。肥胖、检查者的手法等客观原因对颈动脉狭窄的检出率影响较大,并且狭窄程度的判定比较困难,准确率不如MSCTA、MRA ......

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