[关键词] 罗哌卡因;硬膜外麻醉;广泛阻滞

    [中图分类号] R614.42[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)04-125-01

    硬膜外阻滞在实施过程中可并发异常广泛阻滞,现将临床工作中遇到的1例介绍如下。

    1临床资料

    患者,男,35岁,68.5kg,ASA Ⅰ级,术前血常规、心电图、X线胸透无异常。既往无肝、肾受损史,无药物过敏史,无恶病质。诊断“急性阑尾炎”,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入手术室后开放静脉输液,8mg昂丹思琼静脉滴注。测血压130/82mmHg,心率94次/min。常规行硬膜外穿刺,T11～12 向上置管,穿刺置管顺利,平卧后给予浓度为3%盐酸氯普鲁卡因5mL试验剂量,5min后观察无全脊麻及局麻药中毒症状,且出现麻醉平面,再给12mL同等剂量局麻药。距第二次给药后15min测平面至T6。手术进行顺利,病人生命体征平稳。在手术进行到40min准备关腹时,出于术后镇痛的考虑,给予0.894%甲磺酸罗哌卡因5mL ......