早发型重度子痫前期母婴结局临床分析
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[摘要] 目的 探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法 对2000年1月～2008年12月郑州市妇幼保健院产科收治的早发型重度子痫前期患者(早发组)和晚发型重度子痫前期患者(晚发组)各110例的病例资料进行回顾性分析,比较两组患者并发症及围生儿情况。结果 早发组子痫、HELLP综合征、肝肾功能损害、胎盘早剥、心功能不全发生率均高于晚发组,差异有统计学意义(P<0.05),早发组低蛋白血症发生率明显高于晚发组,差异有统计学意义(P<0.01);早发组早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、围生儿死亡率均高于晚发组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 早发型重度子痫前期严重影响母婴健康,恰当选择病例,在严密监测下适当行期待治疗,可改善围生儿的结局。
[关键词] 早发型重度子痫前期;并发症;围生儿死亡
[中图分类号] R714.245 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)04-154-02
早发型重度子痫前期发病早,病情重,严重威胁母亲和胎儿安全。如何寻找母儿双方利益的平衡点、改善围产结局是产科医师在疾病处理中面临的较为棘手的问题。本文通过对我院110例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,探讨其对母婴预后的影响,以降低孕产妇死亡率、提高围生儿存活率。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2000年1月～2008年12月我院产科收治的早发型重度子痫前期患者(早发组)和晚发型重度子痫前期患者(晚发组)各110例,重度子痫前期诊断标准按乐杰主编第7版《妇产科学》[1],发病孕周<34周为早发型重度子痫前期,发病孕周≥34周为晚发型重度子痫前期。早发组年龄平均(30.2±3.4)岁,产次(1.6±0.4)次;晚发组年龄平均(29.8±3.2)岁,产次(1.5±0.6)次。所选患者孕前均无高血压、肾病及其它合并症。两组孕妇年龄、产次比较差异均无统计学意义﹙P>0.05﹚。
1.2 方法
1.2.1病情监测指标监测血压,每日尿蛋白定性试验;血液检查包括血常规、肝肾功能、血脂、电解质、凝血功能、心肌酶谱、乳酸脱氢酶(每周1～2次)、心电图、超声检查、眼底检查等。胎儿监测包括每日胎动及胎心监测,无负荷试验(NST)每日1次,超声检查每周1次等。自觉症状包括头痛、头晕、右上腹痛、消化道不适、视觉障碍等。
1.2.2治疗方法早发型重度子痫前期患者入院时合并有严重并发症者,病情控制平稳后及时终止妊娠 ......
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