宫颈液基细胞学检查和杂交捕获二代HPV检测在宫颈癌群体筛查中的价值(2)
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1.2 方法
1.2.1 取材方法 窥阴器暴露宫颈后,棉球轻轻擦去宫颈表面和穹窿分泌物,用特制的小塑料刷在宫颈外口周围刷取脱落细胞及颈管分泌物,放入细胞保存液中.用于制作薄层涂片进行细胞学检查;再用另一特制的小毛刷伸入宫颈管内旋转6圈并停留 10s后取出,放入标本保存液中,用于13种高危型HPV-DNA的检测。
1.2.2 检查方法
①宫颈液基细胞学检测采用液基细胞薄层涂片技术制成直径2cm的薄层细胞涂片。95%酒精固定,巴氏染色,根据TBS(the bethesda system)2001年阴道/宫颈细胞学诊断系统由细胞病理学医师阅片后进行细胞学诊断。②高危型(HR)HPV-DNA检测采用美国Digene公司提供的HC-11 HPV-DNA分型检测试剂盒检测HPV-DNA含量。第2代杂交捕获试验法可同时进行13种(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等)高危型HPV-DNA检测。HC-II对HR-HPV感染的敏感度限定为1pg/mL。标本的比值RLUs/CO≥1.0定为HPV DNA阳性,标本的比值<1.0定为阴性。③阴道镜检查和病理学检查全部病例均在细胞学和HPV检测后,对上述两种检查方法任一项有异常者行阴道镜检查,并随机对两种检查方法为阴性的妇女按5%的比例进行了阴道镜检查。由两名固定医师行阴道镜检查,阴道镜下如宫颈有异常或可疑病变区则行宫颈活检,必要时行宫颈管诊刮(ECC)。以病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)I级以上者为阳性,病理报告为慢性炎症或正常者为阴性。
1.2.3 统计学方法 数据输入微机采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,采用χ2检验,检验标准a=0.05。敏感性与特异性计算公式:敏感性=阳性/(真阳性 +假阴性)×100%;特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)×100%。
2 结果
2.1 宫颈液基细胞学检查结果
5217例中有6例不满意标本 ......
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