皮质类固醇激素治疗咽喉痛疗效的系统评价和分析(2)
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3 讨论
皮质激素的应用显著增加了咽喉痛在24h和48h完全消除的病人的百分比。在24h内,持续忍受咽喉痛而需处理的病人不足4例。尽管皮质激素使疼痛开始缓解的平均时间降到了6h,但是汇总分析表现出了明显的异质性。抗生素不具有这些作用。
我们发现皮质激素对严重性、渗出性及细菌性咽喉痛的疼痛缓解起效平均时间的作用是一样的。对轻度咽喉痛的治疗作用不明显。回归分析表明,在疼痛开始缓解平均时间上,没有发现不同组(如皮质激素的给药途径、年龄、咽喉痛的严重性等)间的相互作用。
皮质激素对消退疼痛的作用,在最初的24h最明显,但前提是皮质激素的剂量要充足。此外,一项3d剂量和单次剂量的地塞米松对比试验发现,作用没有差异。
除抗生素外,皮质激素为咽喉疼痛症状的缓解提供了治疗方法。在现行研究中,大部分参与者具有严重的或渗出的咽喉痛。分组研究结果分析表明,在试验组间没有差异,这包括严重的咽喉痛和那些没有提及的严重性。在儿童中,我们没有发现明显有益的证据。进一步研究应该以抗生素为目标。
[参考文献]
[1] Bisno AL. Acute pharyngitis[J] ......
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