中西医结合预防骨科大手术后下肢深静脉栓塞形成的进展(2)
综上所述,骨科大手术后DVT发生率高,国外为45%~84%,国内为47.1%,其带来的后果严重,一旦发生,将严重影响肢体功能的恢复,甚至引起肺栓塞而死亡,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。而术后进行预防,效果良好。西医方面,华法令、LMWH、戊聚糖钠和利伐沙班的DVT发生率分别为15%~25%、19.1%、8.3%和9.6%,LMWH和戊聚糖钠均为注射用药,但戊聚糖钠的预防效果比LMWH好,安全性两者相当;利伐沙班和华法令均为口服用药,但华法令的预防效果及用药安全性较差,需定期检测PT,利伐沙班预防效果好,用药安全,无需定期检测PT;利伐沙班和LMWH相比,具有预防效果好、使用方便、安全性与之相当等优点。中医方面,中药饮片、中成药和中药注射剂的预防效果因配方(或品种)的不同而存在较大的差别,但与空白组对比均有明显的疗效,且具有良好的安全性。中西医结合方面,中药和西药联合使用,比单用中药或西药效果要好或效果相当,可减少西药的用量,安全性良好 ......
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