[摘要] 深静脉栓塞是骨科大手术后最常见的并发症之一,可严重影响肢体功能的恢复,甚至引起肺栓塞而死亡。术后进行预防性治疗已成为共识,预防的主要方法有西医预防、中医预防及中西医结合预防等,现将近年来针对该病在中、西医预防方面的进展情况作一综述。

    [关键词] 深静脉栓塞; 骨科大手术; 西医预防; 中医预防; 中西医结合预防

    [中图分类号] R543.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-32-03

    随着骨科大手术(包括人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等)的普遍开展,其术后并发症越来越受到临床医生的重视。深静脉栓塞(DVT)是骨科大手术后最常见的并发症之一,据有关文献报道,骨科大手术后,在没有任何预防性措施的情况下,DVT的发生率较高,西方国家高达45%～84%[1,2],马来西亚为62.5%[3],国内为47.1%[4]。一旦发生DVT可严重影响肢体功能的恢复,甚至引起肺栓塞而死亡,如果术后进行预防,则效果良好且费用少。现将近年来针对该病在中、西医预防方面的进展情况作一综述。

    1 西医预防

    1.1 华法令

    是人工髋关节置换术后常用的预防DVT的药物,但术后发生率仍达15%～25%[5]。另有资料表明,接受华法令治疗的病人中,多数存在抗凝不足或抗凝过度现象,从而增加血栓栓塞或出血的风险[6]。因此服用华法令的患者一定要定期检测凝血酶原时间(PT),要把PT控制在18～20s ......