鼻咽癌颈部淋巴结电子线三维适形放射治疗的研究(2)
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本研究中3D-CRT组中重度口干情况明显轻于常规放疗组(P<0.05):3D-CRT组Ⅲ级口干只有5例,常规放疗组Ⅲ级口干达11例。并且在临床随访中,3D-CRT组口干症状有明显改善,而常规放疗组随访中口干症状改善不明显。说明患者口干表现在3D-CRT组明显减轻,且较早开始恢复。
本研究,3D-CRT组口腔黏膜Ⅰ～Ⅱ度损伤占21例,多为轻度损伤;Ⅲ～Ⅳ度损伤只有8例明显低于常规放疗组的14例。3D-CRT组Ⅲ级口腔黏膜损伤7例,Ⅳ级口腔黏膜损伤1例;常规放疗组Ⅲ级口腔黏膜损伤9例,Ⅳ级口腔黏膜损伤5例。可能机制为唾液具有消化、保护口腔黏膜、润滑清洗口腔、辅助咀嚼、杀菌、抗菌、缓冲、排泄等功能。两者间比较有统计学意义(P<0.05)。可见三维适形放射治疗对保护口腔黏膜的优势明显。
据测定,电子线辐射能量在穿透皮肤1cm深度范围内,大约衰减20%,但当深度大于1cm后,能量衰减曲线急剧下降,衰减约95%。因此在近距离局部放射治疗中,电子线在产生生物学效应的同时,对深部组织的损伤较小[11]。所以,本文认为电子线三维适形放射治疗鼻咽癌颈部转移淋巴结近期疗效稳定,对减轻正常组织器官的放射损伤,减少并发症的发生更为理想,值得推广 ......
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