鼻咽癌颈部淋巴结电子线三维适形放射治疗的研究(1)
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[摘要] 目的 分析比较T2-3N1-2M0期鼻咽癌颈部淋巴结后程不同放疗方式的近期疗效。方法 分析2007年3月～2009年3月间56例颈部淋巴结转移的鼻咽癌初治患者临床资料,近期疗效随访时间为3～6个月。分别采用三维适形电子线外照射放疗(实验组)和常规电子线外照射放疗(对照组)方法实施后程治疗。实验组病例数为29例,对照组病例数为27例,接受剂量均为16Gy。评价两组淋巴结近期控制有效率及并发症严重程度。结果 三维适形放疗组近期有效率为82.76%,常规放疗组近期有效率为74.07%,两组差异无统计学意义(P>0.05);三维适形放疗组并发症明显轻于常规放疗组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 电子线三维适形放射治疗鼻咽癌颈部转移淋巴结近期疗效稳定,对减轻正常组织器官的放射损伤,减少并发症的发生更为理想。
[关键词] 鼻咽癌; 颈部淋巴结; 放射治疗; 常规放疗; 三维适形放疗; 电子线
[中图分类号] R454 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-41-02
鼻咽癌患者常出现颈部转移,初诊时以颈部肿块为主诉的达45%～50%,就诊时检查发现颈部淋巴结有转移达70%以上[1]。鼻咽癌颈部转移淋巴结治疗成功与否是影响预后的重要因素[2,3]。临床上,对颈部淋巴结的放疗,通常是采用常规电子线外照射放疗。近期,本治疗中心对鼻咽癌颈部转移淋巴结病例采用了电子线的三维适形外照射放疗方案,欲提高其疗效,减轻副作用。故本文对我院2007年3月～2009年3月间采用两种不同方式治疗的56例颈部淋巴结转移的鼻咽癌初治患者的近期疗效及副作用予以回顾性分析。
1 材料与方法
1.1 病例
自2007年3月～2009年3月间确诊并在我院首程治疗的鼻咽癌颈部淋巴结转移病人共56例,病例经病理组织学及影像学证实为鼻咽癌的Ⅱ、Ⅲ期(T2-3N1-2M0)病人;无严重系统性疾病;治疗前排除颈部皮炎、瘢痕及过敏症状;治疗未中断。后程常规放疗组27例,后程三维适形电子线外照射放疗组29例 ......
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