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编号:11889022
新诊断的2型糖尿病患者采取不同治疗方案的随访研究
http://www.100md.com 2010年2月15日 郑 伟
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     [摘要] 目的 探讨新诊断2型糖尿病患者分别采用胰岛素强化治疗和口服降糖药物治疗对血糖控制及胰岛功能的不同影响。方法 60例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组:胰岛素强化治疗组30例(A组)及口服降糖药物治疗组30例(B组),进行为期2周的治疗,并分别于0、3、6个月进行胰岛素释放试验,计算胰岛β细胞功能指数,并对两组病人进行随访,观察血糖控制及胰岛功能变化的情况。结果 两种治疗方法都可以很好的使病人血糖达标;且胰岛功能均较治疗前明显升高;两组胰岛β细胞功能指数均有改善,但A组较B组改善明显,差异有显著性(P<0.05)。结论 对新诊断的2型糖尿病患者,两种方法均可使病人获得理想的血糖控制,但早期使用胰岛素治疗可更快速控制血糖,其改善胰岛β细胞功能的作用更显著。

    [关键词] 2型糖尿病; 胰岛素强化; 降糖药; 胰岛功能

    [中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-52-02

    已有的资料表明,短期胰岛素强化治疗通过消除糖毒性,部分改善胰岛β 细胞功能,使病人在饮食及运动治疗的情况下,即可在相当长一段时间内使血糖保持良好的控制水平[1,2]。临床中我们也能见到采取口服降糖药的新诊断的2型糖尿病人,在血糖下降后也可减少药物剂量,甚至停用。是否口服降糖药也有改善胰岛β细胞的功能?针对这一问题,本研究随访观察了近1年来初诊的2型糖尿病人,采取不同治疗方案,观察胰岛功能在不同时期的情况。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2008年10月~2009年3月期间在我院住院的初诊2型糖尿病患者60例(男36例,女24例)。入选病人均符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准,病程<6个月;胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体均阴性;从未使用口服降糖药或胰岛素治疗;空腹血糖(FPG)≥10mmol/L;年龄25~60岁,无糖尿病急性并发症和严重的心、肝、肾疾病,无使用影响糖代谢的药物史 ......

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