间歇导尿治疗脊髓损伤膀胱功能恢复的效果观察
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[摘要] 目的 观察间歇导尿对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的效果。方法 按照医嘱情况分组,分为常规留置尿管组及间歇性导尿组,排除有严重并发症者,对常规留置尿管组实行常规护理,对间歇性导尿组实行间歇性导尿加按摩。结果 间歇性导尿组在泌尿系感染率、残余尿量比常规留置尿管组低(P<0.05),膀胱容量差异无显著性(P>0.05)。结论 间歇导尿对脊髓损伤后膀胱功能的恢复有积极意义。
[关键词] 脊髓损伤; 间歇导尿; 膀胱功能
[中图分类号] R651.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-74-02
排尿障碍为脊髓损伤常见的并发症;脊髓损伤后,造成皮层高级中枢和排尿的脊髓反射中枢之间联系的障碍或脊髓反射中枢的损害,产生神经性膀胱并导致排尿障碍及一系列泌尿系统并发症[1]。
1 对象与方法
1.1 对象
2007年10月～2009年10月在我院骨科住院确诊为脊髓损伤患者36例,男28例,女8例,年龄(40±6.5)岁。
1.2 方法
(1)按照医嘱情况分组,分为常规留置尿管组及间歇性导尿组,排除有严重心肺疾病及泌尿系统并发症者。间歇性导尿组18例,年龄(39.5±6.3)岁;常规留置尿管组18例,年龄(42±4.5)岁;入院时两组病例的年龄,膀胱容量,泌尿系感染情况差异无显著性(P>0.05)。(2)入院后对照组采取留置导尿法:入院后用14～16号双腔气囊导尿管施行无菌导尿术留置导尿,每周更换导尿管一次,插管时动作轻柔,深浅适度,气囊内注水10mL,每天用0.5%碘伏无菌棉球消毒会阴、尿道口、导尿管近端一次每日更换引流袋一个,鼓励患者多饮水,每3～4小时放尿1次,每次放尿量不超过500mL为宜,保持会阴部清洁,便后及时清洗会阴,保持导尿管通畅;尿袋提高超过膀胱位置时须夹闭尿管,防止逆行感染 ......
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