X线透视下seldinger导管法从剑突下置管治疗心包积液分析
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[摘要] 目的探讨X线透视下采用seldinger导管法从剑突下心包穿刺留置中心静脉导管引流积液。方法将32例住院结核性心包积液病人随机分A、B两组:A组采用X线透视下seldinger导管法从剑突下心包穿刺留置中心静脉导管引流术;B组采用B超导引下心尖部心包穿刺留置中心静脉导管引流术。结果A、B两组疗效相同,B组不良反应高于A组。结论 X线透视下采用seldinger导管法从剑突下心包穿刺留置中心静脉导管引流术是一种安全可靠、简便实用、有效的治疗方法。
[关键词] X线透视; seldinger导管法; 剑突下; 心包积液
[中图分类号] R542.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-116-02
自1840年维也纳内科医师Franz schuh首次演示了心包穿刺以来,普遍运用于临床,但是高达20%的致命性并发症[1]限制了其在基层医院的应用。近年来,不少文献报道[2]对心包积液患者进行留置静脉导管引流,是一种安全、有治的治疗方法。大多采用B超引导下在心尖部心包穿刺。我院自2004～2008年在上级医院专家指导下,收治心包积液患者32例,其中16例在X线透视下采用seldinger导管法从剑突下心包穿刺留置中心静脉导管引流积液,取得了良好的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
32例患者均确诊为结核性心包积液,B超、X线、心电图检查确定有中、大量心包积液。32例患者均有呼吸困难、气促、心动过速、颈静脉怒张、奇脉等心包压塞症状和体征[3]。将32例患者随机分为A、B两组,每组16例。A组采用X线透视下seldinger导管法从剑突下心包穿刺留置中心静脉导管引流术,男10例,女6例,平均(46±13 ......
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