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编号:11888960
输尿管镜术在医源性输尿管损伤处理中的应用
http://www.100md.com 2010年2月15日 《中国现代医生》 2010年第5期
     [摘要] 目的 探讨经尿道输尿管镜术在治疗医源性输尿管损伤中的临床疗效。方法对2005年6月~2009年7月14例医源性输尿管损伤患者采用经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果13例患者经尿道输尿管镜下顺利置入双J管引流后治愈,漏尿分别于术后1~4周停止;1例患者输尿管镜下置管失败改开放手术修复治愈。全组病例留置双J管于术后1~2个月后拔除,术后随访6个月~2年,静脉肾盂造影(IVU)检查证实患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅,肾输尿管积水明显减轻或正常。结论经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术是处理医源性输尿管损伤的有效治疗方法。具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受等优点。

    [关键词]输尿管损伤; 输尿管镜; 治疗

    [中图分类号] R693.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-144-02

    2005年6月~ 2009年7月,我们采用经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术治疗医源性输尿管损伤患者14例,疗效满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组14例,男3例,女11例;年龄25~58岁,平均43岁。发生于左侧8例,右侧5例,双侧1例。子宫全切除致伤8例,卵巢肿瘤切除术致伤1例,腹腔镜下卵巢囊肿切除术致伤1例,直肠癌根治术致伤3例,腹膜后肿瘤切除术致伤1例。输尿管下段损伤11例,中段损伤3例。主要表现为术后分别出现腰痛、腹痛、发热、无尿、切口渗尿、阴道漏尿、引流管漏尿等症状,漏尿时间1~30d。1例双侧输尿管损伤者合并急性肾功能衰竭,给予血液透析;2例患者一度出现发热、畏寒、血压下降等全身中毒、休克症状,经积极抗感染、抗休克治疗后稳定 ......

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