肺癌患者血清SAA水平及其临床意义(2)
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2.2肺癌转移组与肺癌无转移组手术前后血清SAA水平比较
见表2。
从表2中可以看出,肺癌转移组血清SAA水平比肺癌无转移组高得多(P<0.01);无论是肺癌转移组或肺癌无转移组,手术后血清SAA水平都比术前减低,差异有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
肺癌是当今发病率与死亡率最高的恶性肿瘤之一。由于诊断肺癌缺乏特异性的统一标准,部分肺癌患者当被诊断时已经是肺癌中、晚期了,错过了手术治疗的最佳时机,而近年来有报道血清SAA测定能很好地划分肺癌病人和正常对照组,能作为肺癌诊断和病情检测的一个标志分子[2]。在表1中肺癌组血清SAA水平比健康人群组血清SAA水平高很多,可见血清SAA水平能很好地划分肺癌病人和正常人的水平界限,与文献[2]观点中所述相符。
临床上对肺癌的分期诊断非常重要,因为明确肺癌病变范围,也就是临床分期对病患者采取治疗方法也往往不同,对于早期病人首选手术治疗;而对于中、晚期病人以化疗为主,不宜作手术治疗[3],然而在临床上对肺癌分期并不很容易。从本文可以看出,在肺癌患者中、晚期血清SAA水平比肺癌早期血清SAA水平升高得多,表明肺癌患者血清SAA水平测定对肺癌临床上的分期起到积极的作用。
本文结果还表明,肺癌转移组血清SAA水平要比肺癌无转移组高,差异有统计学意义,这就对评价肺癌病情的转移与否起到积极作用;而无论在转移组病患者或非转移组病患者中,手术后3个月再检测血清SAA水平,都同时出现持续低水平血清SAA的表达,与术前血清SAA水平相比差异有统计学意义,这可能与术后病情得到缓解或部分缓解有关,可见动态测定对于判断病情和预后有一定的临床价值。
综上所述,血清SAA水平的测定可以作为肺癌分期的评估、划分肺癌病人和正常人的水平界限的标志物、肺癌转移与否的评价、以及疾病的发展状况、疗效观察及预后判断都有很重要的临床价值。
[参考文献]
[1] Center LB,Unite DOM. Protein chip array profiling analysis of sera from neuroblastoma patients[J]. Cancer Letters,2005,228:91-96.
[2] 戴嵩玮,王小敏,刘丽云,等. 一个在肺癌血清中高表达的标志分子SAA的发现及鉴定[J].中国科学,2007,37(2):129-134。
[3] 李辉. 新的肺癌国际分期法及其临床意义[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,1999,6(4):274-276.
(收稿日期:2009-12-08)
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