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编号:11888765
60例脑梗死偏瘫并发抑郁症患者心理治疗的研究(2)
http://www.100md.com 2010年2月25日 张 柳 朱 霞
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    参见附件(1464KB,2页)。

     2.2心理治疗对脑梗死偏瘫并发抑郁症状患者抑郁程度的影响

    见表3、表4。

    心理治疗组和对照组的抑郁程度改善结果比较,经u检验,差异有显著性(P<0.01),表明在抑郁改善方面,心理治疗组效果明显优于对照组。两组患者在经过一段时间的治疗后,神经功能缺损程度和情绪状况均有显著改善。这与系统的治疗措施得当、病情好转有关。治疗组与对照组相比较而言,治疗组在改善方面明显优于对照组,结果比较差异具显著性。

    3讨论

    脑梗死具有发病率高、致残率高、复发率高的特点,给社会和家庭带来沉重的负担。抑郁症状是脑梗死后常见的精神症状。有文献报道脑卒中后抑郁症的发生率为25%~60%[2],可见脑卒中患者抑郁发生率相当高。大部分患者对治疗和护理被动接受或拒绝配合,严重影响了治疗和护理效果;由于情绪低落,与家属沟通亦有障碍,容易产生误解、争执或关系僵化,进一步影响自身的生活质量。过去评定脑卒中抑郁主要应用DSM-Ⅲ-R中的方法或其他一些方法。这些方法在下述几个方面显得不完全合适:DSM-Ⅲ-R主要用于精神病,而PSD属于器质性神经系统疾病的精神性反应,两者在质上不完全相同;DSM-Ⅲ-R中多由患者自评,而脑卒中患者多合并认知障碍,单靠自评由于缺陷而欠精准,宜加入由他人进行的评定;在一些评定方法中,评定结果是两分法的,即要不就属于抑郁,要么就不是,这对抑郁程度缺乏细分的标准 ......

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