比索洛尔并地高辛对房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的影响
心房颤动,充血性,心率,NT-proBNP,心室功能
 |
| 第1页 |
参见附件(1412KB，2页)。
[摘要] 目的 观察比索洛尔联合地高辛对永久性房颤(AF)伴心力衰竭(CHF)患者心室率及心功能的影响。方法 选择我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共68例,随机分为两组,地高辛联合比索洛尔组(A组)34例,地高辛组(B组)34例。入选病人常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肠溶阿斯匹林(或华法令)和地高辛治疗,待病人无液体潴留,体重恒定后,A组加比索洛尔,两组病人在药物达到治疗剂量后,再予维持剂量并观察24周。两组均于入选时及治疗第24周末记录心室率,测12导联心电图,24h动态心电图(Holter),左室射血分数(LVEF),电化学发光技术定量测定治疗后4周、12周、24周时N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平评价心功能。结果 (1)Holter检测显示A组最小、平均和最大心室率和B组最小、平均和最大心室率在治疗后均显著降低(P<0.01),A组治疗后最大、平均心室率均较B组显著降低(P<0.01);(2)治疗前慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平均高于正常;治疗后1个月血浆NT-proBNP水平较治疗前下降(P<0.05),3个月、6个月明显下降(P<0.01)。治疗后6个月两组左心室射血分数与治疗前相比均有明显差异(P<0.05)。结论 适当剂量的比索洛尔联合地高辛能控制永久性AF伴CHF患者的心室率,显著改善其心室功能,而且安全。
[关键词] 心房颤动;心力衰竭;充血性;比索洛尔;心率;NT-proBNP;心室功能
[中图分类号] R541.7+5;R541.6[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-48-02
心房颤动(AF)是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中房颤发生率为1%,并随年龄增长而增加。心力衰竭(CHF)是大多数AF的最终归宿,也是最主要的死亡原因,二者常并存,互相影响[1]。随着心房颤动心律治疗的随访研究(AFFIRM)[2]和雷米普利心脏保护作用评估试验(RACE)[3]揭晓,证实慢性AF治疗中复律治疗和控制心室率两种对策疗效等同,从而使满意控制心室率成为所有AF治疗的基本目标,本研究旨在观察比索洛尔联合地高辛对永久性AF合并CHF患者的疗效与安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2006年9月1日～2008年8月31日我院心血管内科门诊及住院AF合并CHF患者共68例,男性43例,女性25例,年龄45～70岁,平均(62.9±8.0)岁,AF持续1年以上,心功能按美国纽约心脏病学会(NYHA)分为Ⅱ～Ⅳ级。二维超声心动图证实左心室射血分数(LVEF)<0.40。排除以下疾病:先天性心脏病、肥厚型心肌病,Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞,病态窦房结综合征,预激综合征,近2周服用抗心律失常药(胺碘酮、普罗帕酮和钙离子拮抗剂等) ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1412KB，2页)。