护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理控制源倾向的影响(2)
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1.2.1健康教育详细介绍并讲解有关化疗期间营养、疾病与检查治疗的相关知识、化疗副作用及应对措施、睡眠与运动、情绪管理、性生活指导等方面的知识。具体实施过程为:①知。让患者了解疾病的一般知识,检查治疗的注意事项及如何合理饮食、适当运动、控制情绪;以患者的饮食习惯为基本框架,根据不同年龄结合患者个人喜好、经济状况等有效指导和帮助患者合理饮食,改善妇科恶性肿瘤患者的营养状况,提高对治疗的耐受力;指导患者在治疗期间和间歇期制定合理的运动计划,劳逸结合,增强患者体力;教会患者有效的情绪管理技巧,缓解心理压力,提高机体的免疫力;②信。建立相互信任的护患关系,用丰富的知识去帮助患者,使患者产生信任感;③行。指导患者,使患者把获得的知识付诸行动。
1.2.2心理支持通过与患者交谈,找出其主要的心理矛盾,提供疾病和治疗的信息,协助患者树立战胜疾病的信心并帮助其正确地对待死亡;教会患者一些放松心情的方法,如根据患者喜好选择旋律优美的乐曲欣赏,以调节患者心境;争取家庭和社会的支持和关爱为患者提供心理支持和物质支持,让患者感觉到家庭的温暖,消除悲观、无助感。
1.2.3放松训练①腹式呼吸。指导患者进行腹式呼吸训练。具体方法为:患者平卧位,双眼微闭,左右手分别放在腹部和胸前,静息呼吸。吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动,再徐徐呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小的活动幅度,尽力放慢并延长吸气和呼气,以不感憋气为标准。呼吸频率保持在6次/min左右。一呼一吸掌握在15s左右;②渐进性肌肉放松(PMR)。患者采取舒适放松卧位,按指导语对全身肌肉进行“收缩-放松”的交替练习。从脚趾肌肉开始到头部肌肉,每次放松一个骨骼肌肉群并保持30s左右,同时仔细体验个人肌肉的松紧程度,从而最终达到缓解个体紧张和焦虑的状态。
1.3心理状况评估
①由经培训的专职护理人员采用Zung的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑和抑郁情况,先由患者自评,然后将原始分换算成量表分,以我国常模的上限为界[4],SAS量表分>50分表明有焦虑症状;SDS量表分>53分表明有抑郁症状;②采用Wallston多维度健康心理控制源量表(MHLC)[5]评估患者的心理控制源倾向。该量表包括3个分量表:内控性量表(IHLC);有势力他人量表(PHLC);机遇量表(CHLC),共18个条目,分6级评分,每道题目最低分1分,最高分6分,高分代表人们有较强的倾向性。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计分析软件包进行分析。实验数据采用均数±标准差(χ±s)表示,数据比较采用t或t’检验,相关分析采用Pearson相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 妇科肿瘤患者SAS、SDS和MHLC各维度评分与常模的比较
妇科肿瘤患者的SAS、SDS、CHLC和PHLC等MHLC维度评分均明显高于国内常模,差异有统计学意义(均P<0 ......
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