高\低频超声相结合诊断急性阑尾炎的探讨
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[摘要] 目的 探讨高、低频超声相结合对急性阑尾炎的诊断价值。方法 对57例急性阑尾炎进行高、低频超声相结合检查并与手术结果对照。结果 57例中,术前高、低频超声相结合准确诊断急性阑尾炎55例,正确率96.5%(55/57)。2例超声误诊,误诊率3.5%(2/57)。结论 高、低频超声相结合对临床疑诊的急性阑尾炎具有较高诊断价值及鉴别诊断价值,其敏感性100%,特异性96.5%,可为外科手术提供科学、客观的依据。
[关键词] 急性阑尾炎;高、低频超声
[中图分类号] R445.1[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-72-02
急性阑尾炎是外科最为常见的急腹症之一,以青少年发病者为主[1]。以前临床医生一般根据病史、临床症状、体格检查及实验室检查资料进行分析诊断,由于缺少影像学资料,加之部分患者临床表现不典型等原因,易被误诊[2]。高、低频超声相结合诊断急性阑尾炎,已为国内外学者所认可,高、低频超声相结合诊断急性阑尾炎是一种无创、直观、诊断准确率高,简便易行的检查方法。2003年以来经笔者术前超声诊断并收治住院的急性阑尾炎患者57例,现将其声像图分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2003年以来经笔者术前超声诊断并收治住院57例经手术病理证实急性阑尾炎患者中,其中男30例,女27例;年龄在5～76岁,平均年龄为41岁。临床表现:右下腹痛者46例(80.7%),右下腹有麦氏点压痛点者40例(70%),腰大肌试验阳性者36例(63.3%),闭孔内肌试验阳性者18例(31%),结肠充气试验阳性者20例(35%),其中部分患者两项或三项试验阳性同时存在。血常规检查结果:52例患者的白细胞总数及白细胞分类均有不同程度增高,5例患者白细胞总数及白细胞分类无明显变化。
1.2仪器与方法
应用西门子-亚当、GE LOGIQ7和PHLIPS iE33超声诊断仪,探头为凸阵3.5～5.0MHz,线阵探头5.0～10MHz,深度为50～120mm,调节增益及聚焦。检查时患者取仰卧位,膀胱适度充盈,按照阑尾检查常规进行超声探查,先用凸阵探头(低频探头)找到右下腹异常回声区,再变换线阵探头(高频探头)进行检查,仔细查找并观察阑尾的位置、壁厚、回声、形态、大小、渗出液及周围组织等声像图特点,并计算机存储典型声像图 ......
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