小脑肿瘤的低场MRI诊断与鉴别诊断(2)
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3.1.2血管母细胞瘤高峰年龄30~50岁,呈大囊小结节型、单纯囊型和实质型三种类型,以大囊小结节型多见。病理上,多数呈边界清楚的囊性灶伴血管丰富的壁结节,仅30%～40%为小的实性灶,肿瘤不发生钙化。本组6例均为此型,诊断的关键是检出壁结节,增强扫描可清晰显示壁结节,可明确诊断[4]。由于极富血管,有流空的点状低信号病灶,出血亦较常见,本组2/5例见出血。
3.1.3髓母细胞瘤高峰年龄3~5岁,起源于第四脑室顶部、下髓帆。髓母细胞瘤囊变通常较少,实性部分呈T1WI等或略低信号。T2WI呈略高信号。本组例髓母细胞瘤的MRI表现,T1WI呈低至中等信号,T2WI中等高信号,肿瘤内常因钙化、出血、囊变使信号不均匀,本组1例见出血、1例有钙化。
3.1.4室管膜瘤室管膜瘤约占儿童中枢神经系统原发性肿瘤的10%和颅后窝肿瘤的8%～15%。肿瘤常起自脑室和脊髓中央管的室管膜细胞,小部分则起自脑白质内(尤多见侧脑室三角区旁)和四脑室外侧孔处的残余室管膜细胞。组织学上室管膜瘤又可分为以下类型:(1)细胞型;(2)上皮型;(3)乳头型;(4)透明细胞型。高峰年龄4~5岁,起源于四脑室。呈T1WI低或等信号,T2WI不均匀高信号,有不均匀的明显强化。本组5例中有3例出血,在T1WI及T2WI均为高信号 ......
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