[摘要] 目的 分析伴有脑功能障碍的低血糖症误诊为急性脑血管意外的原因以及诊疗对策。方法 回顾性分析我院急诊科、内科2004年9月～2008年5月收集的50例误诊为急性脑血管病发作的低血糖症病人资料。结果 50例病人血糖检测值(0.9～2.4)mmol/L;尿酮体全部阴性,均伴有明显的脑功能障碍。头颅CT提示:老年性脑萎缩者32例;18例有陈旧性腔隙性脑梗死,但24～48h后复查未发现新病灶。病人一旦证实为低血糖,及时纠正后50例患者在0.5～6h内症状逐渐消失,血糖恢复正常,所有患者无一例致残或死亡。结论 对症状酷似急性脑血管意外发作的病人要考虑是否低血糖症,应常规测血糖,做到早期诊断、治疗,减少致残及死亡。

    [关键词] 低血糖症;脑血管意外;糖尿病

    [中图分类号] R587.3[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-107-02

    低血糖症是血浆葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的临床状态,可由多种原因引起。一般认为过夜空腹血糖<2.8mmol/L,同时还出现相应症状及体征时,称为低血糖症[1],是急诊科、内科、以及院前急救较为常见的一组临床综合征。通常病人有糖尿病及其他慢性疾病史,故极易误诊为急性脑血管病[2,3]。如果不及时明确诊断及治疗,严重者可导致不可逆的脑损害甚至死亡[4] ......