[关键词] 百草枯中毒;维生素;糖皮质激素;氨溴索

    [中图分类号] R595.4[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-113-02

    1病例资料

    患者,女,21岁。因“口服除草剂百草枯31h,上腹痛3h”于2009年9月16日入院。患者入院前31h口服百草枯约10mL,在当地卫生院洗胃、输液治疗。近3h,患者出现上腹痛,口腔分泌物增多,含有鲜红色血液。入院时:T37℃,P80次/秒,R20次/分,BP100/68mmHg,神清,精神差,扶入病房,心肺未见异常。腹平软,上腹部剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。入院后胸片示心肺未见异常,血RT正常。给予预防感染,大剂量维生素C 4.0 ivgtt qd、地塞米松10 ivgtt qd、泮托拉唑静滴40 ivgtt qd,口服维生素E 100,tid,加强支持治疗。18日患者出现发热,吞咽疼痛,流鼻血,痰中带血,肝肾功能:TB25.73 mmol/L、ALT76.54U/L,AST48.78U/L,CR149.80 mmol/L,URE17.33 mmol/L,其余项目正常,给予甘草酸二铵保肝,20日患者无流鼻血,痰中无血,咽痛腹痛减轻,加用丹参20mL,ivgtt qd改善循环 ......