羟基磷灰石修补颅骨缺损36例治疗体会
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[摘要] 目的 为颅骨缺损修补成形术提供一种治疗参考。方法 回顾性分析36例使用数字化塑形加网增强羟基磷灰石行颅骨缺损修补成形术的临床资料。结果 36例Ⅰ期愈合35例,羟基延期愈合1例。无头皮下积液、积血,无感染,无材料外露、元植片破裂。结论 数字化塑形加网增强羟基磷灰石是一种有较高使用价值的颅骨缺损修补成形材料。
[关键词] 数字化塑形;加网增强;羟基磷灰石;颅骨缺损;修补成形术
[中图分类号] R651.1[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-129-02
颅骨缺损修补成形术在各级医院均已普及,所用修补材料种类繁多,寻找一种性能、价格均较理想的材料很有必要。现通过分析我科2006年11月～2009年11月期间以数字化塑形加网增强羟基磷灰石修补颅骨缺损36例资料为大家选择颅骨修补材料及合理治疗提供一种参考。
1临床资料
1.1一般资料
36例患者均为外伤致颅骨骨折、颅内血肿行去骨瓣减压术的病人。男性29例,女性7例;年龄16～55岁,平均32岁;颅骨缺损面积3cm×3cm～12cm×15cm,平均6cm×7cm。手术时间3月内14例,3～6个月15例,6个月～1年6例,1年后1例。
1.2临床表现
多数合并有头昏、头痛,局部触痛,易激怒,焦躁不安;病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存在不同程度的恐惧;患者自制力差、注意力不集中和记忆下降、忧郁、疲倦、寡言及自卑。部分病人(年轻患者居多)缺乏安全感并要求整形。
1.3手术方法
全部患者均为Ⅱ期手术。使用数字化塑形加网增强羟基磷灰石补片,镶嵌法修补,脑积水合并颅高压者修补前行脑室-腹腔分流术。具体如下。
全麻下施术。沿原切口瘢痕帽状腱膜下注射生理盐水后切开,自帽状键膜下分离,在骨缺损的边缘上将硬脑膜剥开,显露骨缺损缘。将消毒好的补片与颅骨固定 ......
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