优化半腹膜外剖宫产术临床应用体会
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[摘要] 目的 优化腹膜外剖宫产术方法,降低孕妇手术并发症。方法 分析本院2008年5月～2009年5月施行的67例优化半腹膜外剖宫产术临床资料。结果 观察组术后疼痛轻、术后病率低,无一例术后感染性并发症发生。结论 优化半腹膜外剖宫产术手术方法简单,手术时间短,并发症少,是一种具有推广应用价值的手术方式。
[关键词] 半腹膜外剖宫产术;优化
[中图分类号] R719.8+3[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-138-02
术后感染是剖宫产术后一个比较严重的并发症。剖宫产术手术损伤、术中出血、加之病人对手术恐惧产生的精神紧张、术后控制饮食等,使病人的抵抗力下降,成为易感者,以至在正常状态下不足以致病的弱毒微生物亦可成为致病微生物。我科在临床实践中不断摸索、探讨,优化半腹膜外剖宫产术,效果较好,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将本院2008年5月～2009年5月施行的67例优化半腹膜外剖宫产术作为观察组。所选择的病例均具有剖宫产指征,同时合并有下列一项或数项情况:胎膜破裂距手术时间>6h;胎膜早破合并羊膜腔感染综合征;术前行过阴道检查;术前多次做过肛查;产程延长;术前体温>37.5℃;羊水Ⅲ度污染。将同期手术指征相同、病情相类似的39例患者施行传统的子宫下段剖宫产术,作为对照组。两组患者病情、年龄无明显差别,具有可比性(P>0.05)。
1.2手术方法
优化术式的麻醉方式、开腹与关腹的方法均与新式剖宫产术相同。区别是优化腹膜采用横行切口,长约12～13cm,探查、扶正子宫位置后在腹膜附着膀胱顶部上约2cm处横行剪开膀胱子宫腹膜反折长约11～12cm,将切开的反折腹膜边缘稍向上、下分离,暴露出子宫下段肌层后用4号丝线将腹膜切口上缘与反折腹膜的上缘做连续缝合,暂时将腹腔与盆腔隔离,防止羊水、血液等流入腹腔 ......
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