区域性动静脉溶栓与静脉溶栓治疗脑梗死的疗效观察
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[摘要] 目的 探讨区域性动脉溶栓加静脉溶栓与单纯静脉溶栓临床疗效与并发症机率对比。方法 搜集120例急性脑缺血卒中病人。男62例,女58例;年龄35～75岁;发病时间2～12h,视闭塞时间、部位及对比试验目的,60例病人单纯静脉溶栓治疗,60例病人区域动脉溶栓治疗加静脉溶栓治疗,其中15例病人术中加动脉降纤治疗,术前术后头部CT、血凝复查对照。结果 单纯静脉溶栓60例病人颈动脉系统血管闭塞44例,椎动脉血管闭塞16例,治疗好转率55%,区域性动脉溶栓加静脉溶栓病人60例,颈动脉系统血管闭塞45例,椎动脉血管闭塞15例,治疗好转率75%,两对照组治疗后出血各1例,并发症尤其是脑出血发生率对照无显著性差异。结论 区域性动脉溶栓加静脉溶栓与单纯静脉溶栓治疗脑梗死对比,区域性动脉溶栓加静脉溶栓临床治疗更为可行。并发症无显著差异,随着溶栓经验积累及溶栓药物开发,总有效率会不断提高。
[关键词] 区域性动静脉溶栓;脑梗死
[中图分类号] R743.32;R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-149-02
急性缺血性脑卒中自然预后差,死亡率和致残率均高。行溶栓治疗为使闭塞血管再通,降低死亡率及致残率。现探讨区域性动脉溶栓加静脉溶栓与单纯静脉溶栓治疗脑梗死对比临床可行性。
1材料与方法
1.1一般资料
本文搜集2007年8月～2009年3月因缺血性脑卒中在我院行溶栓治疗患者120例,男62例,女58例;年龄35～75岁,区域性动脉溶栓加静脉溶栓60例,单纯静脉溶栓治疗60例,发病至治疗时间2～12h,颈动脉系统6h以内,椎基底动脉系统12h内。
1.2临床表现
溶栓前:意识障碍4例,偏瘫78例,失语30例,吞咽障碍及感觉障碍8例。
1.3准入标准
全组病例均溶栓前后行头部CT血凝对照。无溶栓禁忌证,6个月内无脑梗死病史及外伤手术史,无心肾功能不全,血压170/100mmHg以下 ......
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