单侧连续腰麻对股骨头置换术老年冠心病患者心肌损伤的研究(1)

http://www.100md.com 2010年3月5日 李 刚 陈 杰 张志辉 陈慧豪 陈传义 何柱良 龚 琰 陈国振

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     [摘要] 目的 通过检测血液中心肌钙蛋白和心肌酶,评价单侧连续腰麻(UCSA)对行股骨头置换术的老年冠心病患者心肌损伤情况。方法 选择行股骨头置换术老年冠心患者62例,年龄65～80岁,ASAⅡ级,随机分成UCSA组(Ⅰ组)和CEA组(Ⅱ组),每组31例。用针刺法测定阻滞范围及平面,监测记录麻醉前后各时点MAP、HR、SpO2变化及心电图ST段改变情况。在麻醉前、术后6h、术后第1天采集静脉血,测定心肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)。结果 Ⅰ组麻醉范围仅限于手术侧T10以下;与T0比较,Ⅰ组麻醉后各时点MAP、HR、SpO2无显著变化(P>0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组MAP在T3～6下降(P<0.05);CTnI在Ⅰ组处于低值≤(0.25±0.03)μg·L-1,组内不同时点无显著变化(P>0.05)。Ⅰ组CTnI阳性1例,Ⅱ组3例。两组与麻醉前比较,CK、CK-MB于术后6h、术后第1天升高(P<0.05)。结论 UCSA镇痛完善,循环功能平稳,用于股骨头置换术老年冠心病患者不引起心肌损伤。

    [关键词] 单侧连续腰麻; 老年冠心病; 心肌钙蛋白I; 肌酸激酶; 肌酸激酶同功酶

    [中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-23-03

    Study of Unilateral Continous Spinal Anesthesia Effecting Myocardial Injury Coronary Heart Disease in Elderly Patients Undergoing Hip Replacement

    LI Gang CHEN Jie ZHANG Zhihui CHEN Huihao CHEN Chuanyi HE Zhuliang GONG Yan CHEN Guozhen

    Department of Anesthesiology,Dongguan Chinese Traditional Medicine Hospital,Dongguan 523005,China

    [Abstract] ObjectiveTo evaluate the myocardial injury of using unilateral continous spinal anesthsia(UCSA) on coronary heart disease in elderly patients undergoing hipreplacement through checking cardiatroponin I(CTnI) and myocardial enzyme ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-9701/2010/07/11.htm

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