微创颅内血肿清除术后并发颅内感染的临床护理
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[摘要] 目的 探讨护理干预在微创颅内血肿清除术后并发颅内感染患者恢复中的作用。方法 分析影响患者恢复中的相关因素,制定切实可行的护理干预措施并予以实施。结果 本组病例中恢复良好11例,死亡1例。结论 合理的治疗配合切实可行的护理对微创颅内血肿清除术后并发颅内感染患者的恢复具有积极意义。
[关键词] 颅内血肿; 微创清除术; 颅内感染; 相关因素; 护理对策
[中图分类号] R651.1+5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-49-02
微创颅内血肿清除术是采用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针根据CT片选择病灶面积最大层面中点为靶点,在局部麻醉下经头皮钻颅骨直达血肿中心区,进行液化、引流达到清除颅内血种的目的。颅内感染是脑出血患者行血肿清除术后并发症之一,不仅增加患者痛苦,延长住院时间,增大医疗费用支出,而且导致患者的生命危险因素加大,影响患者的预后。2007年10月~ 2008年10月我科行微创颅内血肿清除术76例,对其中12例术后并发颅内感染患者进行回顾性分析,现将其发生的相关因素及护理对策报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
我科2007年10月～2008年10月行微创颅内血肿清除术76例,其中并发颅内感染12例,发生率15.8%。男8例,占66.7%,女4例,占33.3%;年龄 37～72岁,平均61.2岁。CT示小脑出血2例,丘脑出血7例,基底节出血3例。
1.2 临床表现
本组病例颅内感染发生在术后3d～1个月,平均3～7d,术后1周内发生颅内感染10例,占83.33%。患者表现为术后3～5d体温逐渐增高或呈弛张性高热、头痛、呕吐、颈项强直、克氏征、布氏征阳性,腰穿脑脊液压力增高、外观浑浊,蛋白、细菌数增高,糖、氯化物降低,CSF培养有或者无细菌生长。诊断主要依据临床症状、体征,实验室、影像学检查及细菌学检查 ......
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