不同浓度罗哌可因复合芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用
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[摘要] 目的 通过不同浓度罗哌可因复合小剂量的芬太尼在硬膜外分娩镇痛效果的比较,为临床选择最佳的用药浓度提供可靠的依据。方法 随机选择自愿请求无痛分娩的初产妇80例,分成A﹑B两组,分别用0.075%和0.1%的罗哌可因复合1.5μg/ml的芬太尼。先行 L2-3硬膜外穿刺,然后置入硬膜外导管,连接镇痛泵,设好镇痛泵的各种参数后给药。对产妇的镇痛效果和母婴的影响进行观察。同时选择相同条件下的初产妇40例,作为对照组C。结果 两镇痛组的镇痛效果满意,无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比差异显著(P<0.01)。镇痛组对产妇的下肢运动 产程影响不明显。剖宫率却低于对照组(P<0.05)。结论 低浓度罗哌可因复合少量的芬太尼,用于产科硬膜外微量泵分娩镇痛,镇痛效果确切,对母婴的生命体征、产程均无明显影响,但剖宫率明显下降,安全可靠。
[关键词]盐酸罗哌可因; 微量镇痛泵; 分娩镇痛
[中图分类号] R714.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-65-02
千百年来人们一直受传统观念的影响,认为分娩疼痛是一种必须接受的自然过程,使产妇承受生命危险和巨大的痛苦。近几年,产妇为了避免这种疼痛折磨,选择了剖宫产,使产科剖宫率明显升高。如何减轻消除分娩疼痛,确保产妇和胎儿的安全,成为麻醉科和产科工作者共同关注的课题。我们应用不同浓度的罗哌可因复合芬太尼用于分娩镇痛,就是为了更科学的解决这一难题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄22～36岁、孕38～40周的初产妇80例,分成A、B两组作为镇痛组,均为头位、单胎、足月,胎儿正常,无明显头盆不对称和产科并发症,无硬膜外阻滞禁忌证。同时选40例相同条件下不要求无痛分娩的产妇作为对照组C ......
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