介入疗法在急诊中的初步临床应用
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[摘要] 目的 探讨介入疗法在急诊患者救治中的价值。方法 根据不同的病变类型采用不同的方法进行介入治疗。动脉出血者下消化道出血采用垂体后叶素灌注术,其余出血者采用栓塞术;下肢动脉血栓者采用PTA,插管溶栓,抗凝治疗,急性肺栓塞者采用下腔静脉滤器置入后抗凝、溶栓治疗。结果 动脉出血者经栓塞治疗后出血停止,经垂体后叶灌注12～24h后出血渐止,下肢动脉血栓经PTA、溶栓、抗凝后血栓消失,急性肺栓塞者下腔静脉滤器置入后未再发生新的栓塞。结论 介入治疗用于急诊救治迅速有效,值得推广。
[关键词] 急诊; 治疗; 介入放射学; 临床应用
[中图分类号] R457.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-111-01
本文报道了笔者于2002年5月～2009年9月使用介入治疗方法诊治的27例急诊患者,结合文献并对相关问题进行讨论[1-5],现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
27例患者,男20例,女7例,年龄18~82岁。其中下肢动脉血栓6例,急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓4例,大咯血4例,产后大出血2例,消化道出血3例,鼻出血3例,脾破裂2例,肝破裂、胆道术后出血、骨盆骨折各1例。根据不同的病变情况,采用不同的介入治疗方法。
1.2 方法
1.2.1 栓塞治疗 对咯血采用支气管动脉栓塞术,肝破裂及胆道术后出血者作肝动脉栓塞术,脾破裂作部分脾动脉栓塞术,骨盆骨折作双侧髂内动脉栓塞术,产后大出血作双侧子宫动脉栓塞术,出血均作超选择性插管,栓塞完毕后再次造影以确认栓塞效果,栓塞材料均为明胶海绵颗粒或明胶棉条 ......
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