血液透析滤过对头孢吡肟所致代谢性脑病的临床观察
血液透析(HD),血液透析滤过(HDF)
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[摘要] 目的 观察血液透析滤过(HDF)对头孢吡肟所致代谢性脑病的临床疗效。方法 使用血液透析滤过(HDF)与血液透析(HD)两种不同的方法治疗头孢吡肟所致代谢性脑病患者,38例患者随机分为治疗组(HDF组)和对照组(HD组)各19例,观察两组的疗效及清除血β2微球蛋白(β2-MG)的效果。结果 HDF组代谢性脑病完全缓解83.3%,部分缓解16.7%,HDF后血β2-MG显著下降(P<0.01);HD组代谢性脑病完全缓解16.7%,部分缓解16.7%,无效66.7%,HD前后血β2-MG无显著性差异(P>0.05)。结论 HDF治疗头孢吡肟所致代谢性脑病的疗效显著,能有效地清除血β2-MG。
[关键词] 头孢吡肟; 代谢性脑病; 血液透析(HD); 血液透析滤过(HDF)
[中图分类号] R743.9;R459.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-133-02
头孢吡肟(cefepime)为广谱第四代头孢菌素类抗生素,通过抑制细胞壁的生物合成而达到杀菌作用,对革兰阳性菌和阴性菌均有作用。与第三代头孢菌素相比,具有抗菌谱更广、抗菌活性更强的特点,因此头孢吡肟临床应用较广泛,适用于敏感菌所致的下呼吸道感染、下尿路感染和复杂性尿路感染、皮肤和皮肤软组织感染、复杂性腹腔内感染、妇产科感染、败血症等[1]。此药应用于尿毒症患者,较容易出现代谢性脑病,对于此类患者,我科进行了血液透析滤过治疗,效果非常显著,现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
38例患者为2009年3月～2009年10月在我科行规律血液透析的患者,在出现感染时应用头孢吡肟(头孢吡肟的剂量为1g/次,每日2次静点),治疗过程中出现了代谢性脑病的症状,并已排除其他原因造成的脑血管意外 ......
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