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编号:11887699
肺结核合并糖尿病46例临床分析
http://www.100md.com 2010年3月5日 邢业政
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     [摘要] 目的 总结肺结核合并糖尿病的诊断、临床表现、治疗方案及转归预后。方法 回顾性总结本院收治的46例肺结核合并糖尿病患者的临床症状、X线表现、实验室检查、治疗和转归预后,并结合文献进行回顾性分析。结果 本组46例空洞发生率高(占82.61%),痰菌阳性率高(占73.91%);病灶吸收好转率为80.43%;痰菌阴转率为71.74%;血糖控制明显下降。结论 肺结核合并糖尿病患者需早期诊断,采取有效的抗结核化疗的同时有效控制血糖,能到达控制结核、糖尿病的目的,这是治疗的关键。

    [关键词] 肺结核; 糖尿病; 分析/临床表现; 治疗

    [中图分类号] R52;R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-141-02

    肺结核和糖尿病都是临床常见病、多发病,是目前严重危害人类健康的全球性疾病。糖尿病患者并发肺结核的患病率要高于一般人群的3~4倍[1]。两病并发的患病率也在增高,先患糖尿病者占37.5%,两病同发者占58.9%,糖尿病后发者3.6%[2],两病合并导致其病程发展快、临床疗效差、耐药率及复发率高,成为胸科治疗工作的研究热点问题。笔者就本院2002年3月~2008年11月收治的肺结核合并糖尿病46例诊治情况进行回顾性分析,旨在探讨两病合并的规律及临床特点。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    46例患者均为我院住院患者,均经X线胸片及痰涂片呈阳性确诊为肺结核,同时符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准确诊为2型糖尿病:①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;②口腹血浆葡萄糖值(FBG)水平≥7.0 mmol/L;③口腹葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2h血糖值(2hPG)≥11.1mmol/L。其中男28例,女18例;年龄41~65岁,平均(52.57±7.68)岁。≤45岁3例,46~50岁12例,51~55岁18例,55~60岁11例,>60岁4例。

    1.2 研究方法

    回顾性总结肺结核合并糖尿病患者的临床症状、X线表现、实验室检查、治疗和转归预后,并结合文献进行回顾性分析。

    2 结果

    2.1 临床症状

    咳嗽38例;发热20例;乏力、盗汗18例;咯血8例;呼吸困难10例;胸痛16例;有多饮、多食、多尿及消瘦“三多一少”的患者21例 ......

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