食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效观察
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[摘要] 目的 探讨食管癌三维适形放疗同步射频热疗的近期疗效,包括急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。方法 我科2005年12月～2006年12月收治85例食管癌患者,随机分为实验组:采用三维适形放疗(3D-CRT)同步射频热疗;对照组:采用单纯三维适形放疗,观察比较两组患者放疗后的急性毒副反应、后期放射反应、总有效率及1、2、3年生存率。结果 ①急性放射性食管炎(≥Ⅲ级)、急性放射性肺炎(≥Ⅱ级)发生率、放射性食管狭窄(≥Ⅱ级)发生率、放射性肺纤维化(≥Ⅱ级)发生率方面,实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示同步热疗未提高放疗急性毒副反应的发生率。②两组总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.357,P=0.607>0.05)。③1、2、3年局部控制率及总生存率,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=4.513,P=0.009<0.05),提示放疗合并热疗可以提高食管癌的局部控制率、改善生存率。结论 适形放疗同步射频热疗治疗食管癌,能在不增加放疗毒副反应的基础上提高局部控制率及12、18个月生存率,对远期生存率的影响有待于进一步观察。
[关键词] 食管癌; 三维适形放疗同步射频热疗; 近期疗效
[中图分类号] R619.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-29-02
放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一,由于瘤体内乏氧细胞的存在,造成肿瘤细胞对射线的抗拒,从而影响食管癌的放疗疗效。热疗可直接致使肿瘤细胞的凋亡,另一方面能增加肿瘤周围及内部的血流量、肿瘤氧分压增高,从而改善了肿瘤乏氧状态,增加了肿瘤细胞的放射敏感性。我科对2005年12月～2006年12月收治的85例食管癌患者进行随机分组,实验组采用三维适形放疗(3D-CRT)同步射频热疗,对照组采用单纯三维适形放疗,观察两组放疗后的近期局部控制率、急性和后期放射毒副反应,三维适形放疗联合热疗能否提高食管癌的无瘤生存率和总生存率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2005年12月～2008年12月我科收治经影像学确诊和病理学证实的85例食管癌患者分为实验组44例,采用3D-CRT同步射频热疗,经病理学证实其中鳞状细胞癌43例,腺癌1例;男29例,女15例,年龄40～87岁,平均58岁;上段8例,中段23例,下段12例;病灶长度(纵径)4 ......
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