73例脑出血患者死亡原因相关因素分析(1)
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[摘要] 本文通过73例脑出血患者对引起死亡的相关因素进行了分析。本研究的目的是对脑出血患者的死亡原因进行分析,以利在今后的临床工作中针对患者早期病情进行预估,并指导临床治疗。
[关键词] 脑出血患者; ICH; 脑疝
[中图分类号] R734.34 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-41-02
脑卒中在世界范围内每年大约有900万人发病,每年因脑卒中死亡患者约460万,列全部死亡原因的第二位,其中在发达国家占1/3,发展中国家占2/3。脑卒中主要包括脑血出(ICH)、蛛网膜下腔出血和缺血性卒中。ICH是指原发于脑实质内的非创伤性出血,占所有脑卒中的5%～30%。ICH可引起脑水肿、颅内压增高,有时穿破脑实质形成继发性脑室内和\或蛛网膜下腔出血等严重并发症,也常并发肺水肿、消化道出血、心脏病变、高血糖等脑-内脏综合征以及多器官功能衰竭、肺脏、泌尿系及全身感染等并发症。ICH患者的病死率约30%～50%,致残率和死亡率均高于其他类型的脑卒中,给家庭和社会造成沉重的负担。国内外对ICH进行了大量的基础和临床研究,但关于脑出血的止血治疗、血压管理以及手术治疗等的有效性和安全性仍有待确定。因此,研究ICH的死亡原因、探讨ICH的预后因素对降低ICH患者的病死率、改善ICH患者的预后有着重要的临床意义。
1 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 入选标准 选择2001年9月～2009年3月在某医院神经内科和神经外科住院的自发性脑出血患者,并经头颅CT确诊。从上述病例中选择所有死亡病例。
1.1.2 排除标准 未经头颅CT或MRI检查确诊,发病1周后入院且入院前病史资料不详者,瘤卒中,外伤性脑出血。
1.1.3 一般资料 首先在医院病案科检索出院诊断为“脑出血”的病例,然后根据检索结果调阅病历,填写病例调查表。多次住院患者记录历次病历资料,以脑出血为最后诊断的病历纳入本研究。本研究共纳入脑出血患者393例,死亡73例,病死率为18.5%;男43例,女30例;年龄19～94岁,平均(60±12)岁 ......
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