网织红细胞及其荧光强度检测的临床意义
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[摘要] 目的 探讨流式细胞检测结合核酸荧光染色技术在网织红细胞(Ret)及其荧光强度分析中的临床应用价值。方法 应用Sysmex XT——2000i全自动血液分析仪分析不同类型贫血患者的网织红细胞和荧光强度的变化。结果 130例贫血患者与30例正常人群比较,其Ret 绝对值及其Ret百分比有不同程度的升高、轻度降低或显著降低;荧光强度的变化差异较大,表现为低荧光强度网织红细胞比率(IFR)降低,幼稚网织红细胞比率(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)和高荧光强度网织红细胞比率(HFR)升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 网织红细胞荧光强度分析是骨髓造血系统抑制和恢复较敏感的指标,可作为某些贫血诊断和鉴别诊断的初筛指标及 对判断和监测骨髓的损伤程度和预后具有重要的临床意义。
[关键词] 贫血; 网织红细胞计数; 荧光强度; 临床应用
[中图分类号] R446.113 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-66-02
网织红细胞(Ret)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未成熟的红细胞,其胞质内存留多少不等的嗜碱物质RNA,其RNA含量越多,Ret越不成熟,反之亦然。通过使用核酸荧光染料多聚亚甲基可对细胞胞浆中的核酸物质(RNA)进行染色,越不成熟的Ret其荧光越强,反之,成熟Ret荧光极少或最弱,故将Ret分成高荧光强度网织红细胞(HFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、低荧光强度网织红细胞(LFR)三部分。IRF定义为中、高荧光强度区域内Ret百分数之和(MFR+HFR),为不成熟Ret比例,可更灵敏的反映骨髓造血系统的状况。
我院使用的具有全自动网织红细胞计数、荧光强度自动化分析及成熟度分类功能的Sysmex X T-2000i 血细胞分析仪,广泛用于临床血液常规标本的检测,为临床提供了大量的分析参数和研究参数,现将网织红细胞及其光强度分析的临床应用情况报道如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象
2009年 1～11月本院住院患者均为首诊并未做过输血及抗贫血治疗。慢性肾功能衰竭患者共20例,男11例,女 9例,年龄45～79岁;失血性贫血30例,男19例,女11例,年龄23～68岁;缺铁性贫血30例,男13例,女17例,年龄32～73岁;肿瘤性贫血30例,男19例,女11例,年龄42～86岁;再生障碍性贫血20例,男10例,女10例,年龄10～70岁;对照组30例为我院健康体检合格者,其中男 15例,女15例,年龄 20～55岁 ......
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