婴幼儿肠套叠误诊脑炎1例报道
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[关键词] 婴幼儿; 肠套叠; 误诊; 脑炎
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-82-01
肠套叠是儿科常见的急腹症,好发于6～l0个月的婴幼儿,临床误诊率高。我科于2009年12月收治婴幼儿肠套叠1例,病初被误诊为“脑炎、全身炎症反应综合征”。为引起广大医务人员的重视,提高确诊率,现将误诊的情况及原因分析如下。
1 病例资料
患儿男,4个月,因“咳嗽3d,发热1d,伴哭闹半天”,于4:30PM就诊本院,阵发性干咳,口服药物效差,体温37.6℃,自服退热药后来诊,喂药时呕吐一次,为胃内容物。3d前因大便略稀,口服配置药物后,2d未排便。查体:神志清,精神略差,哭闹,咽充血,双肺呼吸音粗,闻及水泡音,心音有力,腹部未查清(患儿哭闹),病理反射未引出。血常规:WBC 28.5×109/L,N 66.6%,Hb 85g/L,CRP 106mg/dL;胸片:双肺可见斑点、片状阴影,边缘模糊;初步诊断:肺炎,全身炎症反应综合征,贫血中度。因患儿哭闹,考虑肠痉挛,予开塞露塞肛后排出少量大便,哭闹略缓解 ......
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