热疗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察(2)
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参见附件(2003KB，3页)。
1.4 统计学处理
两组疗效比较所得数据为计数资料,采用χ2检验。两组间治疗前后KPS评分变化比较所得数据为计量资料,采用t检验。所有实验数据均通过SPSS10.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 近期疗效
热化疗组中,CR 1例(3.7%),PR 11例(41%),MR 6例(22%),NC 4例(15%),PD 5例(19%),RR 45%,CBR 66%;单纯化疗组中CR 0例,PR 9例(37.5%),MR 2例(9%),NC 7例(29%),PD 6例(25%),RR 37.5%,CBR 46.5%。两组间比较,有效率差异无统计学意义,临床受益率差异有统计学意义(P<0.05)。两组综合有效率41%。见表1。
2.2 KPS评分变化
治疗前两组患者体力状况无显著性差异,具有可比性。治疗后单纯化疗组患者体力状况较化疗前有降低,但无显著性差异(P>0.05)。热化疗组治疗后的改善明显优于单纯化疗组化疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者化疗前后体力状况KPS评分比较见表2。
2.3 毒副作用
两组化疗后血液学毒性(WBC、PLT)、胃肠道毒副反应、外周神经毒性、肝肾等毒副反应差异均无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
胃癌是化疗相对敏感的恶性肿瘤,对于无法手术切除的胃癌或转移性胃癌,化学治疗已被视为标准治疗,但晚期和转移性胃癌仍难以治愈,完全缓解率很低,有效时间和中位生存期都很短[3]。因此寻找高肿瘤缓解率与低治疗毒性的综合治疗方案,成为临床研究的热点。
由于热疗既可直接杀伤肿瘤细胞,又能协同化疗增效减毒,所以临床上被广泛应用于各种恶性肿瘤的综合治疗。机制如下:(1)正常组织和肿瘤组织对温度的敏感性存在差异[4],局部正常组织可以长时间耐受42～43℃高热,而肿瘤细胞在42℃以上会被很快灭活,因而42～43℃高热可直接杀伤肿瘤细胞[5] ......
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