锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效分析
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[摘要] 目的 探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端粉碎骨折的临床疗效。方法 应用锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折20例,用Neer评分标准评价疗效。结果 20例均获得随访,平均随访10个月(6～18个月),其中优11例,良7例,中2例,优良率90%。结论 锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折固定牢靠,术后并发症少,治疗效果满意。
[关键词] 肱骨外科颈; 骨折; 锁定加压钢板
[中图分类号] R683.41 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-143-02
肱骨外科颈骨折在四肢骨折中比较常见,约占肩部骨折的1/3,并且多伴有肱骨大结节撕脱骨折以及肩袖损伤。过去常采用保守治疗,但效果较差,并发症多,而锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)是近几年逐渐被推广使用的治疗长骨干骺端骨折的较新颖的手术内固定材料。我科自2007年6月～2009年10月采用LCP治疗肱骨外科颈粉碎性骨折20例,并积极随访,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例共20例,女性6例,男性14例;年龄36～80岁,平均57.5岁。跌伤11例,车祸伤4例,高处坠落伤5例。右侧12例,左侧8例,均为闭合性骨折。骨折按Neer分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。手术距受伤时间2～7d,平均4d。
1.2 手术方法
采用臂丛麻醉或全麻方法,患者仰卧于手术台,患肩下垫方垫,抬高患肩15°,取肩部前外侧入路,沿三角肌、胸大肌间隙进入,注意保护头静脉,不剥离骨膜,清除血肿及嵌入骨折间的软组织,骨折行牵引手法复位,对较重的骨质疏松患者复位后的骨缺损予自体骨植骨 ......
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