继发性肺结核严重并发症及并存病临床分析
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[摘要] 本文回顾性分析72例继发性肺结核严重并发症及并存病诊断特点以及性别、年龄、职业等有关因素,其中重点谈继发性肺结核并发咯血、肺内感染、自发性脓气胸,继发性肺结核并存糖尿病、肝硬化、脑血栓、出血热等诊断的特点。
[关键词] 继发性肺结核; 并发症; 并存病
[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-146-02
继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型,包括浸润性、纤维空洞及干酪性肺炎等。本组72例均符合1999年结核病分类标准;我院于1995年9月～2007年5月共收治继发性肺结核严重并发症及并存病72例,现总结报道如下。
1 临床资料
本组72例,男57例(79.1%),女15例(20.8%),年龄20~86岁,20~54岁48例(66.6%),55~86岁24例(33.3%),菌阳37例(51.3%),死亡11例(15.2%)。其分析见表1～4。
2 讨论
2.1 继发性肺结核各种并发症与有关因素
2.1.1 性别及年龄 本组青壮年患病率明显高于老年人,男性感染率均高于女性。这可能是由于男女性社会行为方式不同,导致感染结核菌机会不同。由于传统和习惯,成年男性要外出工作,而女性活动范围局限在家庭和社区,于是男性可能接触更多的结核患者,暴露于结核杆菌的环境更多,受感染机会也大大增加[1]。
2.1.2 职业及环境 本组患病率无职业及个体户者最高,其次为农民、离退休人员、工人、干部、监狱劳改人员等。无职业者、农民一般经济条件差,卫生常识不足,个体户不定期体检,发现肺结核较晚,出现并发症时才到医院就诊。监狱劳改者因监狱内环境及隔离条件差,营养差,肺结核易发生各种并发症。
2.2 继发性肺结核严重并发症诊治特点
2.2.1 咯血 肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张。肺结核咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症 ......
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