[摘要] 糖尿病目前在社会中呈高发趋势,严重影响人类健康,其并发症多;糖尿病肾病是糖尿病微血管的主要并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期诊断和防治糠尿病肾病,对提高糖尿病患者的生活质量及降低我国医疗费用具有十分重要的意义。本文就糖尿病肾病饮食治疗、控制高血糖、控制高血压、纠正脂代谢紊乱、中药治疗、逆转胰岛素抵抗、减少蛋白尿、保护肾功能及积极治疗并发症等方面进展作一综述。

    [关键词] 糖尿病肾病;治疗

    [中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)10-21-03

    糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的微血管并发症,其发病率很高,约占糖尿病患者的30%;同时,危害也很大,是糖尿病致残致死的主要原因之一,2004年美国肾脏病资料库统计数据表明,糖尿病肾病(DN)目前已是终末期肾病(ESRD)的首位原因,占36%左右。糖尿病肾病是严重危害人类健康的疾病,目前国内外投入大量人力物力进行研究,本文就近几年糖尿病肾病的治疗进展进行综述。

    糖尿病肾病是以肾小球血管受损、硬化为主的病变,蛋白尿是其进展的标志。糖尿病肾病早期即微量蛋白尿期,尿中排出微量白蛋白(尿蛋白排出率UAER 达(20～200)μg/min或(30～300)mg/24h),经过有效的治疗,肾脏病理改变可以逆转。一旦发展到临床蛋白尿期(尿蛋白排出率UAER>200μg/min或>500mg/24h),患者即持续出现蛋白尿,肾小球滤过率呈进行性下降,病理损害将不可逆转,最终发展到肾功能衰竭 ......