目前对于右半结肠癌并发肠梗阻施行Ⅰ期右半结肠切除吻合术认识比较统一,而对于左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期左半结肠切除吻合术,有学者认为该术式对多数患者是安全的[5]。对于左半结肠Ⅰ期切除吻合手术,保证吻合口的愈合是关键。王晓东等[6]认为要接受Ⅰ期切除吻合术并确保手术成功应满足下列条件:(1)全身情况较好,无严重并存病,能耐受根治手术;(2)梗阻时间短,虽肠管扩张,但肠壁水肿不显著,远近侧肠管口径相差不甚悬殊(<2倍),肠壁色泽和肠段血供良好;(3)腹腔渗液少,无严重污染;(4)手术中结肠灌洗彻底,吻合满意,无张力,吻合口符合上空、口正、下通条件。

    尽管左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术有诸多优点,但也要注意到其手术适应证;对于全身情况差、合并重要脏器功能不全、感染中毒重、肠管条件不好、肠道清洁不满意、对吻合口愈合有疑虑者宜行左半结肠Ⅰ期切除、结肠造口、Ⅱ期闭瘘为好,否则可引起术后并发症,带来严重后果[7] ......