[摘要] 目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口根治性肺癌切除的可行性。方法 回顾性分析2008年5月～2009年6月32例肺癌患者的临床资料,肺叶切除术19例,全肺切除术11例,中转开胸手术2例。结果 术后病理:鳞癌20例,腺鳞癌4例,腺癌6例,所有手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例,术后切口疼痛轻。手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流时间与常规开胸手术相比差异无统计学意义。结论 VATS辅助小切口肺癌切除术安全,可达到彻底切除的目的,只要正确把握指征,手术操作得当,可作为常规手术。

    [关键词] 胸腔镜辅助小切口;肺叶切除术;肺癌

    [中图分类号] R734.2 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)10-100-02

    随着电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在临床的广泛应用,VATS辅助下肺叶切除术越来越普遍,因具有安全、快捷、损伤小等特点,已成为胸外科常用的手术方法之一。2008年5月～2009年6月,我院行VATS辅助小切口肺切除术32例,取得了良好的近期疗效。笔者回顾分析了这些患者的临床资料,以进一步探讨其手术方法及治疗原则。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组患者32例,男26例,女6例;年龄38～74岁,平均(61±7)岁。周围型肺癌17例,中央型肺癌15例;肺叶切除21例,全肺切除11例。肺癌的病理分型:鳞癌20例,腺鳞癌4例,腺癌6例。术后TNM分期:T1N0M0 8例,T1N1M0 19例,T1N2M0 5例。2例患者因肿块包裹肺血管,在VATS下难以分离、术中出血多而中转常规开胸手术。

    1.2手术方法

    双腔支气管内插管静脉复合麻醉,单肺通气,正侧卧位,腋下软枕垫高 ......