微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用(2)
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2结果
2.1手术效果
点状剥脱组病人在术中失血量明显少于传统组,差异具有显著性(P<0.01);传统组手术耗时明显多于点状剥脱组(P<0.05)。两组手术效果比较见表1。
2.2术后并发症
两组病例伤口均一期愈合,点状剥脱组术后1例病人出现足靴区皮肤麻木,于3周内症状缓解消失。而传统组术后均有比较明显的患肢疼痛,多需应用药物止痛。传统组出现患者水肿3例,皮下血肿4例。
2.3随诊
两组病例均随访2~24个月,平均6个月,患者下肢沉重、酸胀、乏力症状消失,合并小腿溃疡者术后1~4个月愈合,色素沉着和皮肤营养性变化均有明显改善。皮肤点状切口瘢痕在术后3~6个月逐渐消失,点状剥脱组无局部复发及深静脉血栓形成病例。传统组有2例复发病例,遗漏病变血管6例。
3讨论
下肢静脉曲张是发病率很高的外科疾病,传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎加分段切除术,效果肯定,但是创伤大,并发症多,术后瘢痕明显[4]。随着科技进步和人们对美观要求的提高,下肢静脉曲张的治疗正向着微创化发展。微创点状剥脱术术式符合了微创化的理念,我们总结出以下优点:(1)手术操作简单、安全、可靠,与传统手术无太大差异,并明显缩短了手术时间和住院时日;(2)手术切口小,恢复快、瘢痕小,完全达到了部分女性病人要求的美观目的;(3)曲张静脉剥脱完全、彻底 ......
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