奥氮平\利培酮\喹硫平\氯丙嗪治疗精神分裂症的早期疗效比较(2)
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减分率计算公式[11]:减分率=100%×(基线PANSS总分-第n周末PANSS总分)÷(基线PANSS总分-33)。
2 结果
2.1 一般资料
共计入组216例,其中男112例,女104例;平均年龄(30.2±10.1)岁;未婚者124例,已婚者79例,离婚者13例;文化程度小学文化者20人,初中43人,高中41人,大专大学44人,博士4人;病程中位数30个月;有分裂症家族史者35例,曾有过完全缓解者72例。180例中各药物组分组情况:氯丙嗪组入组45例,奥氮平组入组36例,利培酮组入组65例,喹硫平组入组34例,各药物分组间年龄、性别、婚姻、文化等因素差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 组间PANSS总分基线及各周PANSS总分减分率比较
4种药物PANSS基线总分比较差异,无统计学意义。氯丙嗪组PANSS总分减分率第1～3周低于奥氮平、利培酮、喹硫平3种药物组(P<0.01),第4周与奥氮平、喹硫平组之间差异显著性消失,仍低于利培酮组(P<0.05),而奥氮平、利培酮、喹硫平组3组间的各周PANSS总分减分率始终未见统计学差异。见表1。
2.3 各药物组第2周疗效对第4周疗效的预测效率分析
分别以PANSS总分减分率20%、60%作为治疗无效、显效的分界值,以各组第2周疗效预测第4周疗效,其中氯丙嗪组预测效率最低,对治疗不显效的预测值仅为41.6%,其似然比为2.5,均远低于奥氮平、利培酮、喹硫平组,后3者则相差不多。见表2。
3 讨论
氯丙嗪作为传统抗精神病药的代表药物一直是临床一线主要用药,其疗效也一直是抗精神病药物疗效研究的标准之一,而新型抗精神病药物面世后很快取代氯丙嗪成为治疗精神分裂症的主流治疗药物,其疗效已被诸多研究证实与氯丙嗪相当[7-9] ......
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