早期不同妊娠状态孕妇雌孕激素水平及其相应受体表达的研究(2)
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2.2 三组中受体的表达
ER、PR在所有标本中均有阳性表达,同一标本ER平均灰度值低于PR(见封三图1、2)。A、B组之间ER(B组平均灰度值低于A组)、PR(A组B组平均灰度值相近)比较二者差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组与C组之间ER、PR差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
早期妊娠的维持有赖于机体各个系统的协调和稳态,其中内分泌系统的作用非常重要,而黄体功能是与妊娠结局密切相关的内分泌因素之一。妊娠后,卵巢黄体产生多种激素来调控、维持胚胎的植入和发育,其中雌孕激素的作用非常重要。孕酮可降低子宫肌纤维兴奋性及妊娠子宫对缩宫素的敏感性,从而减少子宫收缩;并且能够抑制母体免疫反应,从而有利于胚胎在子宫内生长发育;可使子宫内膜富含营养物质,有利于受精卵的植入。而孕酮作用的充分发挥有赖于有足够的雌激素,若雌孕激素水平不足,则不能维持正常妊娠。
本研究通过对不同妊娠状态的孕妇血清E2、P水平初步测定,发现E2平均值在早期正常妊娠组、早期先兆流产组、早期难免流产组三组间比较差异均有统计学意义且逐渐下降,而早期正常妊娠组和早期先兆流产组孕激素的比较差异无统计学意义,提示E2水平的变化在早期妊娠结局预测中的作用不容忽视;还发现几例早期流产患者血清雌孕激素水平在正常范围内,而子宫内膜中雌、孕激素受体的表达异常,所以我们认为对血清雌孕激素、胚胎染色体等检查正常的流产患者,检测子宫内膜ER、PR对查找流产原因是有帮助的 ......
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