温热蒸馏水冲洗乳腺癌手术创面的临床应用
 |
| 第1页 |
参见附件(1360KB，2页)。
[摘要] 目的 探讨温热蒸馏水冲洗乳腺癌手术创面的临床应用及通过实验分析最佳的蒸馏水水温。方法 对32例女性乳腺癌患者在术中分别采用35℃～36.9℃、37℃、37.1℃～41.9℃、42℃、43℃ 5个温度范围内的蒸馏水1000mL冲洗手术创面,观察并记录术后患者的情况。结果 32名患者术后一般情况好,均未出现吸收热现象及水中毒现象,伤口均Ⅰ/甲愈合。其中使用冲洗蒸馏水水温为43℃的患者术后引流液量最少。结论 温热(43℃)蒸馏水冲洗乳腺癌手术创面是最有利于伤口的一种安全、有效、无副反应、简便的方法,在临床上具有较大的实用意义。
[关键词] 温热蒸馏水; 乳腺癌手术; 水温
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-105-02
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加。外科手术仍是目前治疗乳腺癌最直接最有效的方法[1]。但手术操作往往会增加恶性细胞医源性扩散几率而影响手术治疗的效果[2]。手术过程中癌细胞的脱落、种植是术后肿瘤复发的重要因素。国内有学者对乳腺癌患者手术创面有无脱落癌细胞存在进行过研究,共检出阳性率为34.6%[3]。乳腺癌虽然通过手术等综合治疗取得良好效果,但其术后局部复发率仍占10%～30%[4]。为有效地降低乳腺癌的局部复发率,我科采用的是目前国内外较为盛行的温热蒸馏水冲洗乳腺癌术中创面的方法。其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散及局部种植;二是物理冲洗作用,防止感染;三是促进凝血酶的反应,起到一定的止血作用,减少术后引流液量。
为能够同时达到这三项目的,关键是寻找到最适宜的蒸馏水水温。我科自2007～2008年对32例行乳腺癌手术的患者在术中采用不同温度(35℃～43℃)的蒸馏水冲洗手术创面,并观察记录术后患者的情况,现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共32例女性,年龄为30～60岁,均行乳腺癌改良根治术,根据患者病历号末尾数字(0,1);(2,3);(4,5);(6,7);(8,9)随机分为5组,于术中分别对应用35℃～36.9℃、37℃、37.1℃～41.9℃、42℃、43℃ 5个温度范围内的蒸馏水1000mL冲洗手术创面。5组病人的年龄分布、手术方式、病理分类、分期均无明显差异。
1.2 温热蒸馏水的制备
天津百特医疗用品有限公司生产的灭菌注射用水,500mL/袋×2袋,置于微波炉中加温 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1360KB，2页)。