剖宫产术后应用镇痛泵的观察及护理(1)
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[摘要] 目的 观察剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵镇痛的疗效。方法 262例在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇术后根据自愿选择镇痛方式分成两组:实验组和对照组。实验组在术后采用硬膜外腔自动镇痛泵,对照组术后采用被动止痛法。术后两组产妇随访72h。结果 实验组镇痛有效率为100%,明显优于对照组(P<0.01),且自主活动情况、初乳时间、肠蠕动恢复时间明显早于对照组(P<0.05)。结论 剖宫产术后使用镇痛泵镇痛效果确切、安全,促进早泌乳,产后恢复较好,病人满意率高。
[关键词] 剖宫产;镇痛泵;早期乳汁分泌;病人满意度
[中图分类号] R719[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)12-71-03
剖宫产术后产妇常会出现不同程度的疼痛和应激反应,不仅给产妇造成痛苦,还影响其术后康复进程,同时也给医务人员的健康宣教带来一定的难度,影响医患正常沟通。我院对剖宫产产妇术后采用硬膜外腔自动镇痛泵,通过硬膜外导管术后自动持续、小剂量缓慢给予预先配制的镇痛药物,以维持镇痛药物的血药浓度,从而避免血药浓度与止痛程度的周期性变化,达到术后镇痛的目的。为探讨自动镇痛泵对剖宫产术后的影响,我院对术后使用自动镇痛泵的产妇进行了临床观察,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2008年1～9月在腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下行剖宫产术的产妇262例,年龄22～34岁,孕37～42周。将术后自愿应用自动镇痛泵、无禁忌证的产妇158例作为实验组;术后未用镇痛泵的产妇104例作为对照组。术后两组均按剖宫产术后常规护理,两位专职责任护士行健康宣教,两组均无产科合并症,无内科及内分泌、神经系统疾病,乳房发育正常。产妇年龄、孕周、手术方式和新生儿性别、体重等均相近,所有新生儿Apgar评分法评为8～10分,差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法
实验组术后保留硬膜外导管接镇痛泵(株洲三通医疗器械有限公司,批号:20080110),镇痛液用奈福泮80mg+托烷司琼2mg+舒芬太尼5μg+生理盐水至100mL,术毕先吗啡2mg注入硬膜外导管,然后将硬膜外导管与镇痛泵相接,以2mL/h匀速给药,连续应用48h后拔管(整个操作过程包括药物调配、镇痛泵安置、护送产妇回母婴同室区和拔针均由麻醉师执行) ......
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