Y型解剖钛板治疗肱骨远端粉碎性骨折
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[摘要] 目的 探讨Y型解剖钛板对肱骨远端粉碎骨折的治疗效果以及在临床上的应用。方法 选择我院2005年10月～2009年10月的52例肱骨远端粉碎性骨折患者,均采取肘后正中切口,骨折复位后Y型解剖钛板固定;另外选择24例肱骨远端粉碎性骨折患者,普通手术治疗进行疗效对比,观察两种方法的治疗效果。结果 术后进行随访发现,所有患者切口均为I期愈合,无神经损伤表现。平均愈合时间为4.7个月。按Aitken和Rombeck功能评定标准,观察组优32例,占61.54%;良12例,占23.08%;可6例,占11.54%;差2例,占3.84%;其中,观察组优良率为84.62%,明显高于对照组的50%。结论 Y型解剖钛板治疗肱骨远端粉碎性骨折能获得良好的疗效。
[关键词] 骨折;粉碎性;Y型钛板;解剖
[中图分类号] R683.41 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)12-124-02
肱骨髁上骨皮质薄,易发生粉碎性骨折。而肱骨远端解剖结构复杂,参与肘关节构成,复位有一定难度,尤其是涉及关节面且有明显移位的复杂骨折时,则更增加了复位难度。
目前采用比较多的治疗方法是手术治疗,本院从2005年10月～2009年10月对52例肱骨远端粉碎性骨折患者采用“Y”型解剖钛板进行治疗,另外选择24例肱骨远端粉碎性骨折患者用普通手术治疗,两组进行疗效对比,“Y”型解剖钛板治疗收到了良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
观察组52例,其中男36例,女16例,年龄13～52岁,平均29岁。52例患者中车祸造成的肱骨远端粉碎骨折28例,重物砸伤10例,摔伤14例。52例患者中髁上及髁间骨折均有不同程度的碎骨块,且髁间骨折均波及关节面,其中8例伴有前臂骨折,4例伴有尺神经损伤。开放性骨折18例,闭合性骨折34例,术前均无神经损伤。本组52例均采用Y型解剖钛板治疗,18例开放性骨折患者于8h内进行了急诊手术,22例闭合性骨折患者于48h内进行了手术,其余患者则在伤后5～7d进行了手术治疗。另外选择24例肱骨远端粉碎性骨折患者予普通手术治疗。两组进行疗效对比。
1.2手术方法
首先术前对患者进行臂丛麻醉,并使患者上臂置于胸前,在上臂的上端绑止血带,取肘后“S”形切口,起自尺骨鹰嘴上方6～8cm处,于上臂背侧中线做切口,然后沿患者的尺骨后外侧延伸约3～5cm ......
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