外治法为主治疗产后尿潴留90例观察
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[摘要] 目的 探讨产后尿潴留的治疗方法。方法 对治疗组90例患者均使用外治法为主,加用酚妥拉明肌肉注射。结果 治疗组90例产后尿潴留者经上法治疗后,出现排尿时间平均为2.3h,达到自主排尿时间平均为4h,疗效与分娩方式无差异性。治疗后阴道出血情况及产妇血压无明显变化,未出现腹泻、恶心、呕吐等毒性反应;通过设立77例对照组观察,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外治法对治疗产后尿潴留有较好疗效,具有成本低廉、给药方便、作用迅速、疗效可靠、简便易行、无不良反应等特点。
[关键词] 产后尿潴留;外治法;疗效
[中图分类号] R714.46[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)12-133-02
产后尿潴留是产科常见的一种并发症,主要由于产程中先露部的压迫,使膀胱黏膜水肿,自主功能失调,排尿反射不能进行;产后由于伤口和尿道周围组织损伤性疼痛刺激尿道括约肌发生痉挛;剖宫产术前常规留置尿管,加上硬膜外麻醉,且大部分产妇术后使用镇痛泵(布比卡因、氟哌利多、吗啡)加重了排尿困难等原因所致。中医认为主要是膀胱气化失职所致,由于素体虚弱,肺气不足,复因产时耗气伤血,肺脾之气益虚,不能通调水道,故小便不利。我院采用外治法治疗产后尿潴留167例,疗效满意,现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
产后尿潴留是指产妇产后8h内不能排尿而膀胱尿量>600mL或者产妇不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100mL,即诊断为产后尿潴留[1]。本疗法选取1996年1月～2009年12月在我院住院分娩、产后发生尿潴留的产妇共167例,其中剖宫产101例,自然分娩66例,均系妊娠37～42周头位分娩,年龄22～40岁。治疗组90例,对照组77例,两组在年龄、病程方面经统计学处理无显著性差异(P<0.05),具有可比性。
1.2治疗
1.2.1治疗组①患者取仰卧位,有导尿管留置者,去除导尿管。取配制好的药粉约3g(药粉为本院自制,主要成分为甘遂、山莨菪碱、冰片等),放入清洁后的神阙穴,外面用伤湿止痛膏贴敷密封,待患者出现自主排尿2h后去除药物并洗净敷药部位,敷药最长时间不超过6h ......
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