低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效分析(2)
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1.4数据处理
应用统计学软件SPSS13.0对所有数据进行分析。所有数据进行方差齐性检验及正态性分布检验,计数资料用百分数数表示,组间比较采用χ2检验。
2结果
两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分,两组治疗后评分均低于治疗前,治疗后治疗组功能缺损评分显著低于对照组。详细见表1。
两组患者治疗效果见表2。
3讨论
进展性脑梗死是指发病6h后症状还在加重。病发6h内为最佳溶栓时机,但大部分患者错过最佳救治时机。进展性脑梗死致残率和死亡率较一般脑卒中高,是临床一种难治性脑血管疾病,是临床工作常遇难题,主要原因是脑血栓形成后仍继续或再形成。进展性脑梗死并发机制源于原发栓塞部位继续蔓延,产生新的狭窄导致血管闭塞,血栓病灶继续加速,血管管腔消失,侧支循环消失[5]。进展性脑梗死患者发生时症状较轻,但在并发48~72h内仍旧呈进展趋势。通常进展原因不单一,所以临床治疗较为复杂。如果梗死向大血管进展,阻塞情况就越来越严重,可使用抗凝药物;若合并感染等症则要给予相应处理;大面积脑梗死患者要给予脱水药减轻脑水肿。早期给予脑保护剂如依达拉奉,可以提高抢救效率,进展性脑梗死患者早期要慎用降压药和扩血管药,以减少医源性进展 ......
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