颈椎病1例并文献复习
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[关键词] 颈椎增生; 手术治疗
[中图分类号] R681.5+5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-102-01
1 临床资料
患者,女性,45岁,主因间断左手麻木2个月、左侧颈肩部剧烈疼痛2周,于2009年8月19日入院,诊断颈椎间盘突出(C5-6、C6-7)。该患者缘于2个月前无明显诱因出现左手指麻木,呈间断性,未予重视,约于2周前出现左侧颈肩部疼痛,肩关节活动时偶有左上肢放射痛,行颈椎MRI示颈(C5-6、C6-7)椎间盘突出。查体:神清语利,步入病房,查体合作。生命体征平稳。颅神经检查(-);棘突及椎旁无压痛、叩击痛,左手针刺减退,肌力Ⅴ级,肌张力正常,肱二头肌腱反射(±),肱三头肌腱反射存在,桡骨膜反射存在,右上肢及双下肢皮肤感觉正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,霍夫曼征(-),击顶试验及臂丛牵拉试验(-)。术前颈椎MRI如图1~2所示。
图1从T1及T2矢状位可见C5-6、C6-7椎间盘突出,压迫硬膜囊,以C5-6椎间盘突出严重,已经脱出凸入椎管,第5颈椎体与第6颈椎体成角畸形,颈椎生理曲度改变,存在颈椎不稳定因素;图2横轴位可见椎间盘向左侧突出,压迫硬膜囊及神经根,椎管变窄 ......
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