两种再灌注治疗对急性心肌梗死近期QT间期离散度的影响
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[摘要] 目的 观察急诊冠状动脉介入术(PCI)和静脉溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的影响。方法 96例患者分成PCI组、静脉溶栓再通组,在再灌注治疗前及治疗后分别测量两组QTd并进行对照。结果 PCI组及静脉溶栓再通组入院当时QTd值无显著性差异(P>0.05),再灌注前及再灌注后1周PCI组与静脉溶栓再通组QTd值比较有显著性差异(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05)。结论 再灌注治疗成功可使AMI患者QTd显著降低。
[关键词] QT离散度; 急性心肌梗死; 溶栓治疗; 冠状动脉介入术
[中图分类号] R542.2+2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-132-02
体表12导联心电图上最长与最短QT间期的差异反映了心室肌复极的不一致性和电不稳定的区域性变化程度,这种差异命名为QT间期离散度(QTd)[1],目前已有很多研究显示QTd延长大于60ms的患者病死率增加。QTd在心血管病死亡预测中有重要的意义,可作为并发室性心律失常常用的无创方法[2-5]。心肌局部缺血、损伤、坏死等病变均可引起心肌电生理性改变,导致QT离散度显著增加。本研究旨在探讨急性心肌梗死(AMI)患者成功的早期静脉溶栓治疗和介入治疗对心率校正后QT离散度(QTcd)的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2006年1月~2009年8月我院心内科收治的96 例AMI患者,发病均在12h内,符合WHO的诊断标准。行静脉溶栓61例,成功静脉溶栓治疗的35例,其中男16例,女19例,平均年龄(49.74±8.79)岁;梗死部位:前壁(包括前壁、前间壁、广泛前壁及高侧壁)12例,下壁(包括下壁、正后壁)及右室梗死23例 ......
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